Нарушения обмена веществ. Анджей Даховский

болями, снижением умственной работоспособности и головокружениями, изредка – параличами лицевого нерва.

      Тиреотоксикоз сопровождается серьезными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Учащаются сердечные сокращения, повышается систолическое и снижается диастолическое давления, наблюдается неровный сердечный ритм.

      Часто отмечается резкая мышечная слабость вплоть до специфических параличей. При тяжелой форме и длительном течении тиреотоксикоза могут разрушаться зубы и становиться очень хрупкими кости.

      Тиреотоксический криз

      Тиреотоксический криз – тяжелое осложнение тиреотоксикоза, характеризующееся усилением всех клинических симптомов заболевания. Обычно он развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относят хирургические операции щитовидной железы или других органов, стресс, инфекцию, беременность и роды.

      Тиреотоксический криз встречается исключительно у женщин (чаще всего летом) и в 70% случаев развивается остро. Механизм развития связан с увеличением в крови уровня тироксина и трийодтиронина, что ведет к глубоким нарушениям обменных процессов и острой почечной недостаточности.

      Симптомы тиреотоксического криза неспецифичны. У больных наблюдается психическое и двигательное возбуждение или, наоборот, сонливость, дезориентация в пространстве, коматозное состояние, высокая температура (38°С), удушье, боли в области сердца, тахикардия, аритмия и фибрилляция предсердий. Кожа горячая, влажная от пота, с гиперпигментацией складок. Боль в животе сопровождается тошнотой, диареей, иногда желтухой. Часто увеличиваются печень и селезенка.

      В дальнейшем при отсутствии лечения присоединяются явления сердечной недостаточности, падение кровяного давления и снижение количества выделяемой мочи (вплоть до ее полного отсутствия – анурии), затем наступают ступор и кома.

      ВНИМАНИЕ

      Тиреотоксический криз является состоянием, угрожающим жизни больного, поэтому такому человеку требуется неотложная медицинская помощь!

      Лечение проводится в реанимационном отделении стационара. Оно направлено на нормализацию функции щитовидной железы, устранение обезвоживания и острой почечной недостаточности.

      Что такое зоб?

      Зобом называется увеличение размеров щитовидной железы, независимо от ее функциональной активности. Иными словами, увеличенная щитовидная железа может вырабатывать как чрезмерное, так и недостаточное количество гормонов, что называется соответственно гипертиреоидным и гипотиреоидным зобом. В первом случае разовьется тиреотоксикоз, во втором – гипотиреоз.

      Иногда увеличение железы не сопровождается нарушением ее функции, и количество продуцируемых гормонов остается в пределах нормы. Такой зоб называют эутиреоидным.

      В районах с недостатком йода в почве, воздухе, воде и местных сельскохозяйственных продуктах распространено заболевание, называемое