Патологическая физиология: конспект лекций. Татьяна Дмитриевна Селезнева

помимо выраженных изменений в соседних тканях, вызывают истощение организма, способны к распространению, образованию метастазов, рецидивам и без лечения завершаются летально.

      Современная международная классификация опухолей является гитогенетической.

      В соответствии с этой классификацией различают следующие виды опухолей:

      1) эпителиальные опухоли без специфической локализации;

      2) опухоли экзо– и эндокринных желез;

      3) мезенхимальные опухоли;

      4) опухоли меланинобразующей ткани;

      5) опухоли нервной ткани и оболочек мозга;

      6) опухоли системы крови;

      7) тератомы.

      В клинической практике принята классификации опухолей по TNM:

      Т (от лат. «tumor») – характеризует распространение первичной опухоли;

      N (от лат. «nodulus») – отражает состояние регионарных лимфоузлов;

      М (от лат. «metastasis») – указывает на наличие или отсутствие метастазов.

      Цифры, добавляемые к каждому из символов (1, 2, 3, 4), обозначают: для T – местное распространение первичной опухоли, для N – степень поражения метастазами регионарных лимфоузлов, для М – отсутствие отдаленных метастазов (0) или их наличие (1).

      Терминология

      Название опухоли часто складывается из названия ткани, из которой она растет, с добавлением суффикса «-ома», указывающего на опухолевую природу процесса. Таковы липома – опухоль из жировой ткани, остеома – из костной ткани, ангиома – из сосудов и т. д.

      Биологические особенности опухолей

      Совокупность признаков, отличающих опухолевую ткань и составляющие ее клетки от нормальных предшественников, обозначается термином «атипизм» (нетипичность, необычность). Различают тканевый и клеточный атипизм.

      Тканевый атипизм. Опухоли могут возникать в любой ткани, из всех видов составляющих ее клеток, способных к активному делению, и поэтому могут локализоваться в любой части тела. Форма опухолей разнообразна. Опухоль может расти в виде узла и прощупываться в глубине ткани или выступать на поверхности. В коже и слизистых оболочках опухоль может иметь вид гриба на широком основании или полипа на тонкой ножке. Сосочковые и древовидные формы типичны для новообразований эпителия. Поверхность опухоли может быть гладкой или бугристой. Опухоли некоторых органов могут иметь специфическую форму.

      Размеры опухолей весьма разнообразны.

      Консистенция опухоли зависит от источника ее развития: новообразования из костной и хрящевой ткани отличаются высокой плотностью, опухоли из жировой ткани мягкие. Однако вне зависимости от природы опухоль – всегда более плотное образование, чем ткань, из которой она растет.

      Для злокачественных опухолей характерны как клеточный, так и тканевый атипизм, в то время как для доброкачественных – только тканевый.

      Клеточный атипизм. Необычность раковых клеток может рассматриваться в плане особенностей их структуры (морфологический