Полный курс медицинской грамотности. Антон Родионов

[2]

      2. Измерение артериального давления с помощью тонометра

      Чтобы измерить АД с помощью тонометра, необходимо иметь фонендоскоп.

      Фонендоскоп – инструмент для выслушивания звуков, сопровождающих работу легких, сердца и сосудов. Он обычно состоит из «головки», прикладываемой к телу, трубок, проводящих звуковые колебания, и наконечников, вставляемых в уши.

      Суть измерения АД заключается в выслушивании с помощью фонендоскопа звуков колебания плечевой артерии, когда изменяется давление в манжете. По шкале прибора отмечаются моменты возникновения и прекращения этих звуковых колебаний (тонов).

      Для правильного определения АД этим способом желательна помощь другого человека, так как измерить этим методом АД себе непросто.

      Придерживайтесь следующей последовательности действий:

      ✓ Наложите манжету на плечо. Накачивайте воздух в манжету до значения, примерно на 30 мм рт. ст. превышающего ваши привычные показатели давления.

      ✓ Поставьте «головку» фонендоскопа в локтевой сгиб, несколько внутри от центра локтевой ямки.

      ✓ Медленно выпускайте воздух из манжеты со скоростью 2–3 мм рт. ст. в секунду, при этом постоянно смотрите на шкалу прибора.

      ✓ В момент первого появления звуков (тонов) колебания артерии считывается величина верхнего (систолического) АД. Как правило, этот момент совпадает с появлением пульса на лучевой артерии.

      ✓ Если вы услышали тоны сразу же после того, как начали выпускать воздух из манжеты, то остановитесь и поднимите давление в манжете еще на 20–30 мм рт. ст.

      ✓ В момент исчезновения звуков (тонов) колебания артерии считывается величина нижнего (диастолического) АД.

      Обратите внимание на следующие важные моменты:

      ✓ Всегда соблюдайте правила измерения АД.

      ✓ Попросите своего врача проверить правильность вашей техники измерения АД.

      ✓ Записывайте результаты измерения в дневник.

      ✓ Иногда с течением времени точность прибора снижается. Один раз в год сдавайте аппарат в сервисный центр на проверку.

      

 Здравствуйте! Мне 63 года. Недавно случайно измерил давление, оно было 155/90 мм рт. ст., пульс 65–70. Стал измерять давление каждый день, оказалось, 145/90-165/90. Для интереса уже 2 дня измеряю давление на разных руках. Оказалось, на левой 160/90, на правой —130/90, разница в 30мм. На другой день примерно такие же результаты. Вопрос: нормально ли это?

      Скорее всего, это погрешность измерения. Впрочем, строго говоря, есть повод для ультразвукового исследования сосудов, по которым кровь поступает к рукам. В редких случаях сужение, например, подключичной артерии может приводить к асимметрии давления. Попросите врача перепроверить ваши данные и при необходимости направить на дообследование.

Когда и как часто следует измерять АД?

      Самоконтроль артериального давления – важнейший метод оценки эффективности лечения. Измеряйте АД два раза в день: утром и вечером, в

2

Этацизин – противоаритмический препарат. Подробнее о нем расскажу в главе о фибрилляции предсердий.