Психотерапия при бронхиальной астме. Дарья Владимировна Стрекалина

сихологическое состояние пациента может оказывать влияние на частоту и интенсивность астматических приступов, а также на общую способность справляться с заболеванием.

      Влияние стресса и эмоций на бронхиальную астму

      Стресс и эмоции, такие как тревога, депрессия, гнев или сильные переживания, могут стать триггерами астматических приступов или усугубить течение заболевания. Психологическое напряжение оказывает влияние на дыхательные пути, повышая уровень воспаления и сокращая бронхи. Исследования показали, что у пациентов с астмой значительно выше уровень стресса и тревожности по сравнению с людьми без этого заболевания.

      В свою очередь, регулярные астматические приступы, ограниченность в физической активности и необходимость контроля за состоянием могут способствовать развитию депрессии и чувства беспомощности. Пациенты могут начать избегать социальных ситуаций или определенных мест, опасаясь ухудшения состояния, что ведет к социальной изоляции и ухудшению качества жизни.

      Психологические методы в лечении бронхиальной астмы

      1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

      КПТ является одним из наиболее эффективных методов работы с пациентами, страдающими от бронхиальной астмы. Она направлена на изменение негативных мыслей и убеждений, которые могут способствовать усилению стресса и беспокойства. В рамках КПТ пациент обучается идентифицировать и изменять неадаптивные мысли, а также развивает навыки расслабления и управления эмоциями.

      Пример упражнения КПТ:

      – Распознавание катастрофических мыслей. Пациент учится замечать, когда он начинает думать катастрофично, например: «Если я сейчас начну кашлять, это приведет к тяжелому приступу астмы». Психолог помогает пациенту заменить такие мысли более реальными и спокойными: «Да, я могу почувствовать дискомфорт, но я знаю, как контролировать свое дыхание и применить нужное лечение».

      2. Терапия принятия и ответственности (ACT)

      ACT помогает пациентам с бронхиальной астмой научиться воспринимать симптомы заболевания как часть своей жизни, а не как нечто, с чем нужно бороться. Эта терапия акцентирует внимание на принятии реальности и обучении пациента жить в согласии с собственным состоянием, вместо того чтобы избегать или подавлять страхи и беспокойства.

      Пример упражнения ACT:

      – Упражнение «Дыхание с принятием». Пациент учится глубоко и осознанно дышать, одновременно принимая мысли и чувства, которые возникают в ответ на трудности с дыханием, не пытаясь их изменить. Это помогает уменьшить тревогу и улучшить дыхание в стрессовых ситуациях.

      3. Расслабление и медитация

      Методы расслабления, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и медитация, оказывают положительное влияние на астматиков. Эти техники помогают снизить уровень стресса, повысить осознание своего тела и дыхания, а также улучшить общую способность к саморегуляции.

      Пример упражнения расслабления:

      – Глубокое дыхание с визуализацией. Пациент закрывает глаза и делает медленные, глубокие вдохи, представляя, что каждый вдох приносит в тело спокойствие, а выдох помогает освободиться от напряжения.

      4. Психообразование

      Психологическое обучение помогает пациентам и их семьям лучше понять природу астмы, механизмы ее возникновения и контроля, а также влияние психоэмоционального состояния на здоровье. Знание о том, что стресс и эмоциональные реакции могут усиливать симптомы астмы, позволяет пациентам более эффективно управлять своим состоянием.

      Роль социальной поддержки в лечении астмы

      Социальная поддержка имеет важное значение для пациентов с бронхиальной астмой. Семья и друзья могут помочь пациенту справляться с эмоциональными нагрузками, поддерживать в трудные моменты, а также мотивировать соблюдать рекомендации врача. Кроме того, участие в группах поддержки может помочь людям с астмой поделиться опытом, узнать новые стратегии преодоления стресса и почувствовать себя менее одинокими.

      Психотерапия при бронхиальной астме направлена на уменьшение стресса и тревожности, связанных с заболеванием, а также на помощь пациентам в принятии своей болезни, снижении эмоциональных реакций на симптомы и улучшении общего состояния. Она является неотъемлемой частью комплексного подхода, включающего медицинскую терапию и управление астмой. Основные методы психотерапии, которые могут быть использованы при бронхиальной астме, включают:

      1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

      КПТ помогает пациентам изменить неадаптивные мысли и убеждения, которые могут усугублять тревогу, стресс и соматические симптомы заболевания. Эта терапия включает в себя:

      – Идентификация и изменение катастрофических мыслей (например, «Если я начну кашлять, это приведет к сильному приступу астмы»).

      – Изучение механизмов стресса и обучение навыкам эффективного реагирования на стрессовые ситуации.

      – Управление