Записки гинеколога: о женской психологии, сексе и душевных делах. Дмитрий Лубнин

рецидивирующих нарушений флоры (молочница, бактериальный вагиноз) лежит снижение иммунитета на фоне хронической стрессовой ситуации, обусловленной внешними причинами (к примеру, проблемы с партнером) и неэффективностью лечения различными схемами, которые только усугубляют это.

      Я совсем не агитирую вас отказаться от правил гигиены, нет, наоборот, призываю вас к этому. Мне важно донести до вас мысль, что искать причину нарушения флоры в десанте условно-патогенной флоры из кишечника, с рук, из реки или бассейна не стоит. Для здорового влагалища это всё как слону дробина. Сила защиты вашего влагалища – в вашем психоэмоциональном статусе, который влияет на ваш иммунитет. Я изначально понимаю, что вылечить пациентку от молочницы или бактериального вагиноза, который она лечит уже пару лет, просто невозможно без подключения психотерапевта. Как правило, к этому времени уже перепробованы все лекарственные препараты, а их ограниченное количество. И то, что молочница прошла после курса лечения и всё было хорошо неделю, пока не случился половой акт, – совсем не означает, что лечение было неэффективным, или что грибы принес партнер, или они эмигрировали из кишки. Тут вопрос не в гигиене, тут вопрос в голове. Есть множество примеров, когда длительная история молочницы или баквагиноза заканчивалась не после какого-то волшебного лечения, а в результате расставания с токсичным партнером или налаживания отношений с ним.

      Без трусов

      Поговорим о женской гигиене. Влагалище – открытое для вторжения извне пространство, так как не имеет никаких преград перед миллионами микроорганизмов. Как бы вы ни соблюдали гигиену (регулярные души, смена белья, движения в промежности спереди-назад), гигантское количество микробов проникает во влагалище из прямой кишки, с рук, полового члена и слюны. Кстати, ротовая полость тот еще источник условно-патогенной флоры, особенно если есть проблемы с зубами. Но для здорового влагалища все эти полчища микробов как слону дробина. Система защиты мощная: лактобактерии, производящие сильную молочную кислоту и перекись водорода. Кроме этого, постоянное отторжение поверхностных слоев клеток не дает прикрепиться микробам. Ну и, конечно, бойцы местной иммунной системы – иммуноглобулины класса А. В этих условия никакой зверь не страшен, кроме венерических инфекций, способных всё это преодолеть. При прочих равных условиях лактобактерии, конечно, самые важные в обеспечении обороны (часть женщин не имеют лактобактерий и их функцию выполняют другие микробы). Лактобактериям для жизни нужен кислород, в то время как большинство повстанцев вполне хорошо себя чувствуют без кислорода. Вот почему для влагалища крайне важна полноценная аэрация. До середины 20 века в женском белье отсутствовала ластовица и не было синтетических тканей. Современное белье в сочетании с колготками, джинсами или спортивной одеждой постоянно нарушают аэрацию влагалища, по сути, мешая своим лактобактериям осуществлять защитную функцию.