Руководство посвящено актуальной проблеме – анемии при опухолевых заболеваниях системы крови, с которой встречаются врачи-гематологи, онкологи, терапевты в стационарах и в амбулаторной практике. В основу работы легли как многолетный опыт авторов, так и анализ литературных данных. С современных позиций представлены аспекты патогенеза анемии, ее диагностики и лечения. Подробно рассмотрены методы коррекции анемии, включающие использование трансфузий донорских эритроцитов и эритропоэзстимулирующие препараты; причем для сравнения приведены результаты применения эритропоэзстимулирующих препаратов при различных вариантах анемии (опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани, наследственная патология эритрона – β-талассемия). Описаны нежелательные явления, которые могут возникать при назначении переливаний эритроцитсодержащих компонентов крови и препаратов рекомбинантного эритропоэтина, изложены эффективные методы их профилактики и лечения. При описании пациентов с перегрузкой железом представлены также больные апластической анемией, β-талассемией и аутоиммунной гемолитической анемией, получавшие трансфузии донорских эритроцитов. Многие аспекты, затронутые в руководстве, подтверждены результатами собственных исследований и клиническими примерами. Особое внимание уделено качеству жизни пациентов с анемией и ее изменению на фоне корригирующего лечения. Книга рассчитана на врачей-гематологов, трансфузиологов, онкологов, терапевтов, научных сотрудников, а также клинических ординаторов и студентов медицинских университетов и институтов.
В руководстве отражены современные представления о причинах и механизмах нарушения физического функционирования пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение программным гемодиализом. Уделено большое внимание патогенезу формирования белково-энергетической недостаточности и саркопении, как основным факторам нарушения физического состояния больных. Представлены возможности диагностики основных вариантов белково-энергетической недостаточности. Намечены возможные направления их коррекции. Впервые в отечественной научной медицинской литературе детально освещены возможности и методики регулярных физических тренировок в столь сложной когорте пациентов, имеющих изменения практически всех основных систем организма. Для больных, которые не могут выполнять физические нагрузки в тренирующем режиме, специально разработана, опробована на репрезентативной выборке, обоснована и подробно рассмотрена новая реабилитационная методика, не применявшаяся ранее в нефрологии – накожная билатеральная электростимуляция мышц нижних конечностей. Приведены собственные данные длительного наблюдения за больными, которые подтверждают возможности представленных методик не только в плане улучшения физической работоспособности, но и в отношении улучшения адекватности диализа и качества жизни. Для нефрологов и врачей других специальностей.
Руководство посвящено практически неизвестной широкому кругу врачей патологии – ахалазии глоточно-пищеводного перехода (верхнего пищеводного сфинктера). Представлена хирургическая анатомия глоточно-пищеводного перехода, физиология и патология акта глотания, виды дисфагий, их дифференциальная диагностика. Основное внимание уделено изложению опыта диагностики, консервативного и хирургического лечения дисфагии вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Руководство предназначено для хирургов, невропатологов, гастроэнтерологов, оториноларингологов, рентгенологов и специалистов по эндоскопии.
В книге подробно и просто рассказано о том, как протекает беременность, на какие критические моменты следует обращать внимание, что следует делать для того, чтобы ребенок родился в положенный срок и здоровым. Что такое резус-конфликт? Почему не следует перенашивать беременность? Для чего нужна плацента? Почему случается невынашивание беременности? Как нужно правильно питаться беременной женщине? Чем опасен гестоз? Каковы особенности беременности в возрасте за 30? Роды в воде – это хорошо или плохо? Можно ли заниматься сексом во время беременности? Что такое послеродовая депрессия? На эти и многие другие вопросы читатель найдет ответы в данной книге. Надеемся, что книга будет полезна будущим мамам и их близким.
В руководстве с современных позиций освещены вопросы этиологии, патогенеза, классификации, диагностики и лечения множественной миеломы. В основу работы легли как многолетний опыт авторов, так и анализ литературных данных. В книге дана подробная характеристика клинического течения множественной миеломы и ее дифференциальная диагностика. Подробно представлены клинические и лабораторно-инструментальные методы обследования больных множественной миеломой. Большое место занимает описание изменений кроветворения, костной ткани и иммунной системы, патологии различных органов и систем, вовлекаемых в опухолевый процесс. Рассматривается специальная терапия больных с приведением различных программ лечения, включающих новые лекарственные препараты, с направленным действием на опухолевые клетки (ингибиторы протеасомы, иммуномодуляторы, моноклональные антитела и др.), с учетом факторов прогноза анализируется их эффективность. На современном уровне изложена сопроводительная терапия. Анализируются осложнения, наблюдаемые у больных множественной миеломой, представлены эффективные методы их профилактики и лечения. Книга рассчитана на врачей-гематологов, онкологов, терапевтов, иммунологов, неврологов, врачей по клинической лабораторной диагностике, научных сотрудников, врачей, обучающихся в системе последипломного образования, а также студентов медицинских вузов.
В руководстве освещены различные аспекты хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Изложены современные представления о роли, задачах и возможностях антирефлюксной хирургии в лечении желудочно-пищеводного заброса и его осложнений. Основу работы составляет разносторонний анализ существующих в настоящее время взглядов на наиболее спорные и сложные стороны этого направления хирургии. Представленные теоретические положения и данные литературы иллюстрированы собственным клиническим материалом. Особое внимание уделено практическим вопросам оперативного лечения желудочно-пищеводного заброса: определению показаний к хирургическому вмешательству; критериям выбора методики антирефлюксной реконструкции, технике их выполнения; необходимости использования протезирующих материалов при коррекции размеров пищеводного отверстия диафрагмы. Отдельно рассмотрены встречающиеся в клинической практике специфические осложнения хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и способы их профилактики. Подробно разобраны отдаленные результаты выполнения антирефлюксных оперативных вмешательств у различных категорий пациентов с желудочно-пищеводным забросом. Для хирургов, занимающихся лечением заболеваний органов брюшной полости, реконструктивной, бариатрической хирургией. Руководство одобрено к публикации Редакционно-издательским Советом ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России.
Руководство посвящено описанию редких и атипичных форм эпилепсий и эпилептических синдромов. В нем приводится подробное описание с иллюстрациями клинических случаев на основе личных наблюдений авторов. Каждая глава содержит сведения по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям, дифференциальной диагностике, тактике лечения и прогнозу эпилептических синдромов. Особый акцент сделан на гормональное лечение эпилептических энцефалопатий. Книга предназначена для врачей-неврологов, психиатров, семейных врачей и врачей общей практики, а также для специалистов, работающих в области эпилептологии.
Учебное пособие посвящено кашлю как одному из наиболее частых симптомов, с которым сталкивается врач. В учебном пособии детально рассмотрены различные варианты развития кашля в зависимости от его происхождения: описаны особенности кашля, связанного с заболеваниями бронхолегочной системы, а также обусловленного поражением органов пищеварения, системными заболеваниями соединительной ткани, приемом некоторых лекарственных препаратов и многими другими патологическими состояниями. Пособие сопровождается тестовыми заданиям и ситуационными задачами для самостоятельного контроля. Учебное пособие может быть рекомендовано в качестве учебного материала для обучающихся по программам дополнительного профессионального образования, а также для аспирантов, ординаторов и практических врачей, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования.