С. В. Шишкин
Список книг автора С. В. ШишкинАнализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения
В работе анализируются тенденции развития системы частного финансирования здравоохранения в России в 1990-е – 2000-е годы. Рассматриваются современные вызовы системе финансирования здравоохранения и факторы, определяющие развитие основных институциональных форм участия населения и работодателей в финансировании здравоохранения: оплата медицинских услуг, неформальные платежи, добровольное медицинское страхование. Анализируются возможности формирования новых институтов: соплатежей населения при оказании медицинской помощи, лекарственного страхования, медицинских накопительных счетов. Предложены три сценария развития частного финансирования здравоохранения на период до 2020 года.
Социальное обеспечение экономических реформ
В работе «Подготовка программы поддержки социальных реформ» проанализирована социальная составляющая принятой в 2001 г. правительственной Программы социально-экономического развития России на среднесрочную перспективу (2002-2004 гг.). Рассмотрены социальные проблемы, которые не нашли в ней адекватного отражения, либо имеют альтернативные предложенным варианты решения. Работа охватывает практически все направления социальной политики и содержит экономически и финансово обоснованные предложения по этим направлениям. В работе «Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского и социального страхования в России» рассматриваются особенности существующей организации медицинского страхования и социального страхования рисков потери дохода. Проанализированы проблемы сочетания обязательного и добровольного медицинского страхования, а также существующие различия в составе услуг, оказываемых населению бесплатно и предоставляемых на платной основе. Показано, что существующая система социального страхования содержит две функционально разные подсистемы: общего и коллективного страхования, причем для второй характерна значительная дифференциация возможностей получения соответствующих компенсаций для разных категорий застрахованных. Решение проблем существующей системы медицинского страхования предлагается искать на пути формирования многоуровневой системы страхования, дифференцированной по степени участия государства в оплате медицинской помощи для различных категорий населения. Решение проблем системы обязательного социального страхования может быть обеспечено посредством ограничения ее обязательств и институционализации системы корпоративного социального страхования. Рассмотрены различные варианты сочетания добровольного и обязательного медицинского и социального страхования.
Реформа финансирования российского здравоохранения
В монографии рассматриваются процесс и результаты внедрения в отечественное здравоохранение системы обязательного медицинского страхования. Анализируются проблемы финансовой необеспеченности государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания и развития практики теневых платежей, низкой управляемости здравоохранения, неэффективности сложившейся бюджетно-страховой модели его финансирования. Обсуждаются возможные стратегии решения этих проблем.
Бюджетное финансирование федеральных учреждений здравоохранения
В работе впервые проанализирована структура доходов и расходов федеральных учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности, в частности, федеральных клиник, подведомственных Министерству здравоохранения России. Обсуждаются возможности использования существующей системы статистической и финансовой отчетности для количественного оценивания эффективности бюджетного финансирования федеральных учреждений здравоохранения. Предметом подробного анализа являются институциональные характеристики механизма финансирования федеральных клиник, в том числе предпринятые в последнее время попытки его изменения. Показано, что применяемый механизм обеспечивает многослойное финансирование деятельности федеральных клиник, воспроизводит затратный тип хозяйствования и не совместим с требованиями эффективного использования ресурсов. Предложены рекомендации по изменению порядка бюджетного финансирования клинической деятельности федеральных учреждений здравоохранения.
Формы участия населения в оплате социальных услуг в странах с переходной экономикой
В работе анализируется трансформация государственных гарантий получения образования и медицинской помощи в постсоциалистических странах. Рассматриваются законодательно закрепленные формы софинансирования населением образования и здравоохранения. С учетом опыта других стран предлагаются направления реформирования гарантий предоставления социальных услуг в России.
Реформирование первичной медицинской помощи: препятствия и перспективы
В работе изучается опыт внедрения института врача общей практики в России и в других странах с переходной экономикой, анализируется стратегия преобразования первичной медицинской помощи, реализуемая в нашей стране. Выявлены и систематизированы препятствия реформированию первичной медицинской помощи, предлагаются возможные способы их преодоления, представлены рекомендации о стратегии продолжения реформ в амбулаторно-поликлиническом секторе.