Болезни органов дыхания. Учебное пособие. Дмитрий Трухан

>ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды

      ИМТ – индекс массы тела

      ИФА – идиопатический фиброзирующий альвеолит

      КТ – компьютерная томография

      КЩС – кислотно-щелочное состояние (крови)

      ЛДГ – лактатдегидрогеназа

      ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

      МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра

      МСВ – максимальная скорость выдоха

      НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

      ОЕЛ – общая емкость легких

      ООЛ – остаточный объем легких

      ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

      ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за 1 с

      ПНПГ – правая ножка пучка Гиса

      ПСВ – пиковая скорость выдоха

      ПСП – первичный спонтанный пневмоторакс

      РНИФ – реакции непрямой иммунофлюоресценции

      СКВ – системная красная волчанка

      СОЭ – скорость оседания эритроцитов

      СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

      ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

      УЗИ – ультразвуковое исследование

      ФАТ – фактор, активирующий тромбоциты

      ФВД – функция внешнего дыхания

      ФДЭ – ингибитор фосфодиэстеразы

      ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких

      ФК – функциональный класс

      ХБ – хронический бронхит

      ХЛС – хроническое легочное сердце

      ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

      ХСН – хроническая сердечная недостаточность

      ЦАМФ – циклический аденозинмонофосфат

      ЦНС – центральная нервная система

      ЧД – частота дыхания

      ЧДД – частота дыхательных движений

      ЭАА – экзогенный аллергический альвеолит

      ЭКГ – электрокардиография

      ЭхоКГ – эхокардиография

      CAT – оценочный тест на ХОБЛ (COPD Assessment Test)

      ELISA – твердофазный иммуноферментный анализ (Enzyme-linked immunosorbent assay)

      GINA – Международная программа «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы»

      GOLD – Международная программа «Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ» (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)

      LABA – β₂-агонисты длительного действия

      mMRC – модифицированная шкала диспноэ (Modified Medical Research Council)

      Предисловие

      Болезни органов дыхания представляют собой одну из актуальных проблем современной внутренней медицины, что связано с их распространенностью, существенным влиянием на качество жизни и социальное функционирование человека.

      Проведение диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий у больных с патологией органов дыхания связано со значительными затратами, что обусловливает как медицинский, так и социальный аспект проблемы.

      Создание настоящего учебного пособия продиктовано не только стремлением отразить диагностические и лечебные вопросы основных заболеваний органов дыхания, но и стремительным развитием современной пульмонологии.

      Учебное пособие соответствует требованиям медицинской теории, подтвержденной практическими данными. При подготовке данного пособия были использованы материалы последних научных и научно-практических конференций и симпозиумов, а также стандарты Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Всемирной организации здравоохранения и рекомендации международных экспертов GOLD (2011), GINA (2012) и др.

      Учебное пособие составлено на основе учебных пособий по пульмонологии, рекомендованных Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов (№ 660 от 13.11.2006), и учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности Стоматология (№ 17–29/324 от 20.07.2011).

      Пневмония

      Определение. Пневмонии – это группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых очаговых инфекционно-воспалительных заболеваний легких с преимущественным вовлечением в патологический процесс респираторных отделов, собязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации, выявляемой при физикальном и / или инструментальном исследовании.

      Поскольку пневмонии являются острыми инфекционными заболеваниями, то очевидно, что определение «острая» перед диагнозом «пневмония» является излишним, тем более что термин «хроническая пневмония» практически вышел из употребления.

      В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (1992 г.) (МКБ-10) пневмонии четко обособлены от других очаговых воспалительных заболеваний легких неинфекционного