Домашний доктор. Вера Соловьева

сердца и/или нарушения их функционального состояния (спазм).

      Коронарные (или венечные) артерии сердца имеют небольшой диаметр, и отложение липидных бляшек быстро суживает их просвет. Снижение кровообращения вызывает ишемию (кислородное голодание) в том или ином участке мышцы сердца. Кроме того, возможна острая закупорка просвета артерии тромбом (тромбоз), что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт). Заболевание проявляется в виде острых (см. Стенокардия, Инфаркт миокарда), а также хронических форм (см. Аритмии, Сердечная недостаточность).

      СИМПТОМЫ

      • Боли за грудиной или в области сердца, отдающие в левую руку.

      • Ощущения перебоев, замирания сердца, сердцебиения.

      • Одышка при физической нагрузке, приступы удушья, отеки.

      Когда обращаться к врачу?

      В случае появления указанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сердечнососудистой системы.

      ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

      Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов применяют: электрокардиографию, эхокардиографию, рентгеноконтрастную ангиографию артерий сердца (коронарографию), определение концентраций общего холестерина и липопротеидов крови и пр.

      Лечение

      Основу лечения составляет противодействие всем факторам риска развития атеросклероза. При этом обязательны отказ от курения, устранение гиподинамии, контроль артериального давления и уровня холестерина крови, коррекция питания.

      Для назначения больному правильной диеты, которая нормализует жировой (липидный) обмен, необходимо знать результаты биохимического анализа крови и особенности питания больного до начала обследования. Большое значение имеют сведения о принимаемых лекарствах, которые могут положительно или отрицательно воздействовать на липидный обмен. Все это позволит составить обоснованную и целенаправленную диету (см. диета при Атеросклерозе).

      Основа питания – ограничение, а иногда исключение продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином. Следует полностью исключить из рациона питания следующие продукты: жирные сорта мяса, печень, почки, мозги, колбасы, жирные молочные продукты, а также кулинарные жиры и твердые маргарины.

      Лекарственные средства

      • Гиполипидемические средства: см. Атеросклероз.

      • Нитраты: Изосорбида динитрат (Изолонг, Кардикет), Изосорбида мононитрат (Монизол, Моночикве, Оликард, Пектрол, Монолонг, Моносан, Эфокс), Нитроглицерин (Нитроминт, Депонит 10, Нитронг форте, Сустак, Сустонит).

      • Бета-адреноблокаторы: Атенолол (Бетакард), Бетаксолол (Бетак, Локрен), Бисопролол (Конкор), Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Эгилок), Небиволол (Небилет), Талинолол (Корданум).

      • Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция): Амлодипин (Калчек, Кардилопин, Корвадил, Норваск, Теенокс), верапамил (изоптин СР, Феноптин), Дилтиазем (Алтиазем, Диазем, Кардил), Нимодипин (Нимотоп), Нифедипин