Психотерапия игровой зависимости. Дарья Владимировна Стрекалина

от азартных игр часто формируются ошибочные убеждения о «системе выигрыша», «чувствовании удачи», «предчувствии», «почти выигрыше» (например, «Ещё чуть-чуть, и я отыграюсь»).

      – Появляется вера в «везение» и «контроль» над случайными событиями, что подогревает желание играть.

      – Эмоциональная дисрегуляция

      – Игровая зависимость часто связана со стрессом, тревожностью, депрессией.

      – Человек может использовать азартные игры, чтобы уйти от проблем (избегание реальности) или снять скуку, получить адреналин, «дофаминовый всплеск».

      – Социальные и финансовые последствия

      – Ухудшение отношений в семье (конфликты, потеря доверия), на работе.

      – Накопление долгов, продажа имущества, кредиты ради новой игры.

      2. Основные цели когнитивно-поведенческой терапии при игровой зависимости

      – Снижение или полное прекращение игрового поведения

      – Помочь клиенту осознать закономерности, приводящие к «срыву» в игру, и научиться прерывать эти паттерны.

      – Выработать альтернативные формы проведения времени и снятия стресса.

      – Коррекция когнитивных искажений

      – Распознать ошибочные мысли («Я почти выиграл, значит, удача рядом», «Сейчас верну все потери») и заменить их реалистичными убеждениями о вероятностях и последствиях игры.

      – Развитие навыков самоконтроля и эмоционального регулирования

      – Формирование новых стратегий для управления стрессом, скукой, тревогой, без обращения к игре.

      – Улучшение способности терпеть дискомфорт и «отсроченное» вознаграждение.

      – Профилактика рецидивов

      – Научить клиента определять «триггеры» (ситуации, эмоции, мысли), повышающие риск снова начать играть.

      – Создать «план действий» при появлении влечения к игре и стрессовых обстоятельств.

      3. Ключевые компоненты КПТ при зависимости от азартных игр

      3.1. Психообразование (психоэдукция)

      – Информация о природе азартных игр

      – Рассказать о случайности исходов, математической вероятности (что «выигрыш» по сути маловероятен) и типичных заблуждениях («иллюзия контроля», «закон повторений», «почти выиграл»).

      – Механизм формирования зависимости

      – Объяснить, как повторяющееся подкрепление (даже редкими выигрышами) формирует сильное влечение и как эмоциональные проблемы усиливают жажду игры.

      3.2. Идентификация и модификация когнитивных искажений

      – Дневник мыслей и ситуаций

      – Клиент записывает эпизоды, когда возникает желание играть: где, при каких мыслях («Если я сейчас сыграю, точно повезёт»), эмоциях (тревога, скука), а также какие действия предпринимаются (срыв в игру или отказ).

      – Анализ деструктивных убеждений

      – Врач (терапевт) помогает выявить ложные мысли: «Я смогу сегодня выиграть и отдать все долги», «Система меняется, если я меняю ставки», «Сейчас точно