Ответы на вопросы для устного экзамена по курсу специализации «Психотерапия»: методическое пособие. О. Г. Сыропятов

расстройства» включает следующие диагнозы по DSM‑IV‑TR:

      • Большое депрессивное расстройство, единичный эпизод.

      • Большое депрессивное расстройство, рекуррентное.

      • Дистимия.

      • Депрессивное расстройство, нигде более не классифицируемое.

      • Расстройство адаптации с депрессивным настроением.

      • Расстройство настроения вследствие основного соматического заболевания.

      • Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ.

      Симптомы депрессивного эпизода по МКБ-10:

      • Сниженное настроение в течение большей части дня вне зависимости от ситуации.

      • Снижение (утрата) интересов и способности испытывать удовольствие от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями.

      • Уменьшение активности, повышенная (выраженная) утомляемость и снижение энергии.

      • В тяжёлых случаях отмечается так называемый соматический синдром: раннее утреннее пробуждение (за два часа и более до обычного времени подъёма); усиление депрессии в утренние часы; заметная (объективно наблюдаемая) психомоторная заторможенность или ажитация; снижение массы тела (на 5 % и более в течение последнего месяца); снижение либидо.

      Длительность — не менее двух недель.

      Дополнительные симптомы:

      • Снижение концентрации внимания.

      • Сниженная самооценка и чувство неуверенности в себе.

      • Идеи виновности и самоуничижения.

      • Мрачное пессимистическое видение будущего.

      • Частые мысли о смерти, самоубийстве или самоповреждении.

      • Нарушение сна (преимущественно утренняя диссомния).

      • Нарушение аппетита (чаще снижение).

      20. Что такое “паническое расстройство”?

      Различается “паническая атака” (ПА) и “паническое расстройство” (ПР). Паническая атака не рассматривается как психическое расстройство или в рамках такового. Панические атаки у некоторых людей могут отмечаться нечасто, вне рамок какого‑либо клинического синдрома – 15 % людей в общей популяции в течение жизни испытывают, как минимум, одну паническую атаку. Панические атаки встречаются при многих психических расстройствах, отличных от панического расстройства. Паническая атака – это отдельный эпизод выраженного дискомфорта или страха, в ходе которого внезапно появляются, как минимум, четыре из нижеперечисленных симптомов: 1) выраженное сердцебиение; 2) потливость; 3) дрожь; 4) ощущение духоты или нехватки дыхания; 5) ощущение удушья; 6) боли в груди; 7) тошнота или другие гастроинтестестиальные симптомы; 8) головокружение; 9) парастезии; 10) озноб или прилив крови к лицу; 11) ощущение нереальности (дереализация) или ощущение обособленности от самого себя (деперсонализация); 12) страх потерять контроль или сойти с ума; 13) страх смерти. Данные симптомы должны достигать пика в течение 10 минут.

      Паническое расстройство