Доврачебная неотложная помощь. Коллектив авторов

по анатомическому признаку:

      – артериальное (кровь алая, яркая, струя пульсирует, большая кровопотеря; возможна остановка кровотечения путем пережатия артериального русла);

      – венозное (кровь темного цвета, вытекает медленно, без пульсации);

      – капиллярное (капли по всей поверхности раны);

      – паренхиматозное – из внутренних, не имеющих полостей органов. (При этом обязательно хирургическое вмешательство!);

      – смешанное (при повреждении артерий и вен одновременно, при глубоких ранах).

      Из общего объема циркулирующей в организме крови 75 % – венозная (система низкого давления); 20 % – артериальная (система высокого давления) и 5 % – капиллярная кровь.

      По времени возникновения кровотечения бывают:

      – первичные – возникают сразу после действия повреждающего фактора;

      – вторичные – возникают через некоторое время после остановки первичного кровотечения на этом же самом месте (костный отломок, повышение артериального давления, инфекция в ране). Они, в свою очередь, могут быть ранними (в первые 5 суток с момента остановки первичного кровотечения) и поздними (свыше 5 суток).

      По отношению к внешней среде кровотечения делят на:

      – наружные – кровь излилась за пределы организма;

      – внутренние – кровь скопилась в полостях и тканях. Внутренние кровотечения в свою очередь подразделяются на внутреннее открытое, внутреннее закрытое и внутритканевое. Внутреннее открытое – это кровотечение в полости, анатомически связанной с внешней средой (носовая полость, полости легкого, матки, желудка, кишечника и мочевыводящих путей). Внутреннее закрытое – кровотечение замкнутой в организме полости (сустав, грудная клетка, брюшная полость, околосердечная сумка, полость черепа). Внутритканевое (интерстициальное) – кровь пропитывает ткани вокруг сосуда (петехии, экхимозы) или скапливается в мягких тканях (гематомы).

      По клиническому течению кровотечения бывают:

      – острые – внезапное, быстрое развитие клинической картины.

      Их следствием может быть острая анемия, которая может привести к геморрагическому шоку;

      – хронические – небольшие, часто возникающие (носовое, геморроидальное). Следствием может стать хроническая анемия.

      Клинические проявления кровотечений связаны:

      – с кровопотерей (уменьшение объема циркулирующей крови): головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, потемнение в глазах, чувство страха, обморок, потеря сознания;

      – со снижением артериального давления: резкая бледность кожи, тахикардия, одышка.

Критические симптомы острой кровопотери

      Обморок – кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга.

      Клинические признаки: внезапная бледность кожных покровов, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, потеря сознания.

      Помощь заключается в следующем: устранить причину кровотечения, головной конец опустить по сравнению с ножным на 30 см, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу вату с нашатырным спиртом.

      Коллапс