Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу. Марина Команденко

Это свидетельствует о потенциальной опасности мочи и ее роли в передаче гепатита С в пределах отделения.

      Резюмируя материалы многочисленных исследований, можно заключить, что основными факторами риска заражения ВГВ и ВГС являются:

      – проведение пациентам гемотрансфузий и введение других гемопрепаратов, длительное лечение гемодиализом, сочетаемое с гемотрансфузиями;

      – высокая степень инвазивности лечебных мероприятий и медицинских процедур, которым подвергаются пациенты центров гемодиализа в процессе лечения;

      – низкий уровень материально-технической оснащенности диализа современной аппаратурой, приборами, медицинскими инструментами и расходными материалами (перчатками и др.);

      – несоблюдение правил и требований санитарно-противоэпидемического режима;

      – низкая квалификация и недобросовестность медицинского и технического персонала (человеческий фактор);

      – недостаточный уровень и охват прививками против гепатита В больных и персонала центров гемодиализа, проведение прививок пациентам не до начала гемодиализа, а в процессе лечения. Внутрибольничному заражению и распространению вирусных гепатитов в отделениях гемодиализа способствуют:

      – наличие у пациентов значительного количества трудно диагностируемых форм заболеваний и носителей;

      – большая длительность периода вирусемии у источников инфекции (2,5 – 3,0 мес. у больных с острыми формами и неограниченное время у хронических больных) и высокая концентрация вируса в крови;

      – многообразие путей и факторов передачи, существующих в условиях отделений, особенно при нарушениях требований технологического и противоэпидемического режима;

      – малая инфицирующая доза, высокая устойчивость вируса гепатита В и относительно высокая стабильность вируса гепатита С на объектах внешней среды (поверхностях аппаратуры, приборов, предметов ухода, инструментов и т. д.);